Наталья Шакина: "Диагностика должна быть комплексной, один метод должен дополнять другой, тогда не будут возникать противоречивые диагнозы"

Шакина Наталья Александровна - заведующая клинико-диагностической лабораторией СПИД-центра Красноярского края, иммунолог, кандидат медицинских наук.

Михаил: Пресс-центр sibnovosti.ru. Добрый день! Меня зовут Варыгин Михаил. Я приветствую в гостях у нас Наталью Александровну Шакину заведующую клиникой диагностической лаборатории СПИД-центр Красноярского края, кандидата медицинских наук.

Наталья Александровна, здравствуйте! Говорить мы сегодня будем о диагностике, если абсолютно расставить точки над «ё» то о новых возможностях СПИД-центра Красноярского края в плане диагностики.

Наталья Шакина: Цель моего выступления сегодня – это рассказать о возможности применения новых лабораторных технологий в области диагностики рядя социально значимых заболеваний. Одни инфекционные болезни являются ведущей причиной снижения продолжительности жизни у россиян. И в частности онкологическая заболеваемость, которая выросла за последние десять лет в 1,5 раза, является большой проблемой. Существует ряд лабораторных тестов, которые помогают мониторировать и диагностировать злокачественные процессы. Речь идет об определении онкомаркеров в сыворотке крови. Онкомаркеры – это большая группа факторов, которые обнаруживаются в злокачественных клетках. Прежде всего, это онкомаркер молочной железы – для диагностики и мониторинга рака молочной железы у женщин; это онкология предстательной железы. Для диагностики первичного рака печени используют такой онкомаркер, как альфа-фетопротеин, ну, и ряд других онкомаркеров. На сегодняшний день хотелось бы подробнее остановиться на тех онкомаркерах, которые совсем недавно мы стали определять. Это, например, антиген плоскоклеточной карциномы, опухоль мочевого пузыря, опухоль легких – то есть целесообразно провести это обследование.

Михаил: А это опухоль – на какой стадии, где и как выявляется?

Наталья Шакина: Вы знаете, в отношении диагностики – это, конечно, проблематично. То есть именно онкомаркеры - они помогают нам мониторировать опухоль, т.е., когда диагноз уже известен. То есть в том случае, если, допустим, речь идет о метастазировании.

В отношении диагностики мне бы хотелось остановится на диагностики колоректального рака, потому что это действительно диагностика. Совсем недавно – еще не прошло и месяца – у нас в центре появился новый прибор, который помогает определять в кале скрытую кровь. По данным онкологического центра имени Блохина, колоректальный раз определяется на 3-4 стадии в 67% случаев. То есть, если, допустим, пациент страдает онкологией ободочной кишки, в этом случае очень долго не будет определяться ни калий, ни кровь, ни какие-либо другие компоненты опухоли.

Михаил: И больной не будет чувствовать никаких симптомов?

Наталья Шакина: Да, больной не будет чувствовать никакой симптоматики. Конечно, при раке прямой кишки пациенты обращаются раньше, потому что есть симптоматика – появление крови – уже вынуждает их обратиться за медицинской помощью раньше. При помощи этого оборудования определяются два онкомаркера – это трансферин и гемоглобин. Раннее обнаружение напрямую связано с выживаемостью пациентов при постановке этого диагноза. Поэтому это очень важно.

Михаил: Получается, что человека никто не должен направлять, к примеру, терапевт? Он сам должен захотеть, что называется успокоиться, и прийти к вам на обследование?

Наталья Шакина: Да. Вы знаете, сейчас есть такой термин – внутренняя диспансеризация, то есть каждый человек должен немножко прислушиваться к себе. И если он чувствует, что у него появились какие-то, может быть, симптомы, которых раньше не было или же он достиг уже определенного возраста – 40-50 лет, ему необходимо углубленное обследование.

Михаил: 40-50лет – это и для мужчин, и для женщин?

Наталья Шакина: И для мужчин, и для женщин – да. Потому что, вы поняли, там, где скрининговая программа принята по диагностике колоректального рака, считается, что каждый гражданин должен пройти это обследование независимо от того, желает он этого или нет. Но, как правило, все желают, потому что все хотят быть здоровы.

Михаил: Еще о каких видах диагностики мы сегодня поговорим?

Наталья Шакина: Еще хотелось бы рассказать о диагностики аутоиммунных заболеваний, потому что это тоже очень важная проблема. Что входит в группу аутоиммунных заболевание – это ревматоидный артрит, это системная красная волчанка, это синдром Шегрена, болезнь Бехтерева, синдром Рейно. Причины этих заболеваний, к сожалению, до сих пор не выяснены. Как предрасполагающие факторы указываются генетическая предрасположенность. Медленные вирусные инфекции тоже могут быть причиной. Мы можем назначить пациенту комплекс обследования, который в конечном итоге лабораторно подтвердит либо опровергнет это диагноз.

Михаил: Ну, тут, наверно, нужно сказать о том, что современное нормальное оборудование, как минимум, гарантирует тот диагноз, который поставили. Потому что неоднократно я слышал истории о том, что в одной лаборатории ставят, к примеру, гепатит, в другой – опровергают и так далее.

Наталья Шакина: По поводу гепатитов. Если речь идет, к примеру, о вирусных гепатитах, у нас проводится комплексная оценка. То есть не только иммуноферментый анализ - общепринятый, но, кроме этого, обязательно пцр-диагностика, которая на ранних стадиях позволяет выявить вирусный гепатит. К примеру, Гепатит С. Диагностика вообще должна быть комплексной, поэтому один метод должен дополнят другой и тогда противоречий не будет возникать.

Диагностика сахарного диабета прежде всего основывается на классических тестах определения глюкозы в крови, тест толерантности глюкозы, ну и, конечно, клинические признаки. Но мне бы хотелось рассказать о ранних тестах, то есть определения составляющих проинсулина – это цепиптид и инсулин. Определение цепиптида позволяет диагностировать развитие сахарного диабета задолго до манифестации этого грозного заболевания. В том случае, если пациент страдает какими-то упорными фурункулезами, кожными пидермиями (гнойные заболевания на коже) и постоянно сдает кровь на сахар – то есть все в норме, нет причин для волнения, но, тем не менее, если имеется какая-то генетическая предрасположенность к сахарному диабету то, конечно, мы рекомендуем исследовать цепиптид. Потому что при снижении этого показателя, можно с уверенностью сказать, что, в принципе, сахарный диабет инсулинозависимого типа разовьется со временем.

Я думаю, что может заинтересовать аллергодиагностика. Когда на прием приходят ( я веду клинический прием как врач-иммунолог) с жалобами на то, что на коже возникают какие-то высыпания, допустим, явления аллергического ринита, насморка, коньюктевита, конечно, хочется посоветовать этим пациентам провести обследование. Особенно это касается детей, потому что кожные тесты, которые возможно провести у взрослых и они будут достоверны, у детей до пяти лет, к сожалению, не являются такими надежными тестами. Поэтому достаточно сдать кровь натощак для того, чтобы посмотреть ряд аллергенов, которые могут вызывать те или иные состояния. Это те аллергены, которые находятся в быту и, которые очень сложно бывает исключить. Это может быть аллерген домашней пыли, может быть аллерген эпителия шерсти кошки и собаки, могут юфть наиболее известные и часто встречаемые продукты питания такие как молоко и составляющие молока, пшеничная мука, далее пыльцевые и бытовые аллергены – то, что я перечислила. Кроме этого, растительного происхождения могут быть: смесь луговых трав, смесь пыльцы березы. То есть те аллергены, которые нас окружают.

Михаил: Про иммунную систему в последнее время, по-моему, только ленивый не говорит. Очень много появилось лекарств – и детски, и взрослых иммуностимулирующих, но я думаю, что прежде чем начинать пичкать лекарствами себя и ребенка, нужно продиагностироваться, да?

Наталья Шакина: Да, конечно. Есть такое понятие как иммунограмма. Это комплекс методов, которые позволяют оценит состояние иммунитета. Иммунная система по целому ряду причин у многих людей находится на грани декомпенсации или вне компенсированном состоянии.

Михаил: Что такое декомпенсация?

Наталья Шакина: Это сопровождается уже утратой способности к формированию полноценного иммунного ответа организма. Сужаются адаптационные возможности для организма и на этом фоне начинают возникать вторичные иммунодефицитные состояния. По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время практически все заболевания осложняются той или иной степенью дисфункции иммунной системы

Михаил: С какого возраста можно диагностировать иммунную систему?

Наталья Шакина: Вы знаете, существует понятие первичных иммунодефицитов и вторичных. Первичные – это иммунодефицыты, которые возникают у детей раннего возраста. Если ребенок часто болеет, конечно, желательно показать его врачу-иммунологу. Целесообразно обследовать и взрослых, и детей для того, чтобы грамотно назначить иммунокорректирующую терапию и помочь больному.

Михаил: Ну что же, спасибо большое, Наталья Александровна, за подробный рассказ. Как обычно, когда люди медицинской профессии к нам приходят, мы заканчиваем пожеланием нашим зрителям. Будьте здоровы!

Наталья Шакина: Будьте здоровы!

Другие записи автора

«Гражданская платформа» предлагает красноярцам проголосовать - быть или не быть заводу ферросплавов

17 Июля 2013 г.
Красноярское региональное отделение партии «Гражданская платформа» выступило с инициативой – провести опрос общественного мнения по поводу строительства завода ферросплавов 8 сентября – в день выборов депутатов Городского совета Красноярска.

Александр Никитин: Росатом должен быть честен с красноярцами

19 Июня 2013 г.
Председатель правления Экологического Правозащитного Центра "Беллона" и член партии "Яблоко" Александр Никитин прокомментировал итоги дискуссии по вопросам радиационной безопаности населения в условиях строительства на территории края могильника для РАО, которая прошла в Гражданской асс...

Развитие мусороперерабатывающей отрасли в Красноярском крае

19 Июня 2013 г.
Проблема утилизации и переработки ТБО в крае существует, для ее решения принята целевая программа, в которой акцент сделан на создание сортировочных комплексов и открытие новых полигонов.

Развитие рынка лизинга в Красноярске

19 Июня 2013 г.
Сегодня в Красноярске и крае все большее распространение получают лизинговые услуги, однако, по сравнению с бурным ростом рынка в послекризисные годы (20-30%), в 2013 году наблюдается некая стагнация, темпы развития сдержанные – 10-15 %.

Сбербанк предлагает корпоративным клиентам e-invoicing

14 Июня 2013 г.
Первым банком, взявшим на себя миссию по внедрению e-invoicing (электронный документооборот) в бизнес-среду стал Сбербанк России. О новом инновационном предложении для корпоративных клиентов рассказал начальник сектора развития дистанционного банковского обслуживания Восточно-Сибирского...

Зоя Благих: "Собственные крылья" у туроператора - это огромное преимущество"

10 Июня 2013 г.
Интервью генерального директора ООО «ТРАНСАЭРО ТУРС Красноярск» Зои Благих о проблемах и перспективах турбизнеса, о конкуренции на рынке, о предложениях и спросе, о новых и уже популярных направлениях, а также о безопасности и гарантиях для туристов.

"Театральный синдром" заразит вирусом и повысит температуру

7 Июня 2013 г.
В пресс-центре «Sibnovosti.ru» прошла пресс-конференция, посвященная презентации нового проекта Фонда Михаила Прохорова – регионального фестиваля «Театральный синдром», который заменит популярные «Норильские сезоны».

Партия "Яблоко" выступает за публичность и прозрачность всех решений по строительству ядерного могильника

29 Мая 2013 г.
Красноярск с визитом посетил председатель Российской объединенной демократической партии «Яблоко» Сергей Митрохин. Цель приезда – встретиться с кандидатами в депутаты Горсовета от партии «Яблока», с жителями края, а главное провести круглый стол по проблеме строительства «вечного» храни...

Повышенные требования к автошколам

24 Мая 2013 г.
В пресс-центре "Sibnovosti.ru" состоялось обсуждение изменений, внесенных в Закон о безопасности дорожного движения, а также других законодательных инициатив, касающихся деятельности автошкол и повышения требований к подготовке водителей.

Хлеб всему голова, и он должен быть качественным

30 Апреля 2013 г.
В пресс-центре «Sibnovosti.ru» прошел круглый стол на тему: «Качество красноярского хлеба и конкуренция на рынке». Представители крупных хлебозаводов и мелких пекарен сошлись во мнении, что погоду на рынке производства хлеба делают ритейлеры, а проблемы возникают из-за недобросовестных ...

Красноярск танцует вместе с "Айседорой"

29 Апреля 2013 г.
С 27 апреля по 2 мая в Красноярске пройдет Международный фестиваль современного танца «Айседора». В этом году особенность фестиваля в том, что Фонд Михаила Прохорова презентует в Красноярске свой новый проект «ТрансКультурный Экспресс» - это первый проект по культурному обмену в рамках ...

Речники готовы к навигации

24 Апреля 2013 г.
В период навигации на Енисее и его притоках "Енисейское речное пароходство" планирует завезти более 3 миллионов 287 тысяч тонн различных грузов, будет задействовано 479 единиц флота.

Банки и малый бизнес: перспективы сотрудничества

19 Апреля 2013 г.
В пресс-центре "Sibnovosti.ru" прошел круглый стол на тему: "Банки и малый бизнес: перспективы сотрудничества». С каждым предпримателем банки готовы работать индивидуально, подбирая условия и устанавливая оптимальные кредитные ставки.

Летнее расписание авиаперелетов из Красноярска

15 Апреля 2013 г.
Аэропорт «Емельяново» перешел на летнее расписание полетов. Летний сезон традиционно связан с растущим спросом на авиаперелеты. Об увеличении количества рейсов на действующие направления и об открытии новых туристических маршрутов.

Зачем ЧОПам объединяться в СРО?

9 Апреля 2013 г.
Негосударственная сфера безопасности в России нуждается в концепции дальнейшего развития. Институт саморегулирования, по мнению специалистов, должен навести порядок в отрасли, обеспечить соблюдение стандартов и гарантировать качество охранных услуг, защитить внутренний охранный бизнес.

Каждый третий киловатт электроэнергии в Красноярском крае оказывается украденным

2 Апреля 2013 г.
Каждый третий киловатт электроэнергии в Красноярском крае оказывается украденным. На пресс-конференции энергетики Красноярского края говорили о масштабах энерговоровства и о методах борьбы с ним.

Советы населению: как приумножить пенсионные накопления

29 Марта 2013 г.
Государственный пенсионный фонд напоминает, что в 2013 году граждане России должны сделать выбор относительно тарифа накопительной части своей пенсии.Именно об этом, а еще о том, как приумножить пенсионные накопления говорили в пресс-центре «Sibnovosti.ru» представители ПФР и НПФ.

ЧОПы не только делят рынок охранных услуг с Вневедомственной охраной, но и помогают полицейским в борьбе с уличной преступностью

28 Марта 2013 г.
На круглом столе в пресс-центре «Sibnovosti.ru» говорили о востребованности услуг безопасности. В Красноярском крае помимо Вневедомственной охраны работают 497 частных охранных предприятий, 89 ЧОПов выполняют охранные функции со служебным оружием.

Инновации в банковской системе расчетно-кассового обслуживания

22 Марта 2013 г.
На данный момент банки стремятся усовершенствовать методы и инструментарий в области расчетно-кассового обслуживания юридических лиц и системе безналичного платежного оборота.

Ирина Касьянова: "Главное в производстве мясной продукции - это соблюдение технологии"

15 Марта 2013 г.
Заместитель директора по производству ЗАО "Аграрная группа МП - Томск" Ирина Касьянова о процессе производства мясной продукции, о качестве и безопасности, о том, кому из производителей мясных продуктов можно и нужно доверять.

Безопасность и качество мясных продуктов на рынке Красноярска

14 Марта 2013 г.
В пресс-центре "Sibnovosti.ru" состоялся круглый стол на тему: "Безопасность и качество мясных продуктов на рынке Красноярска". Потребителю советуют покупать продукцию известных производителей, так как на рынке появилось много фальсификата.

Эдуард Митюков: "Каждая вторая квартира в крае приобретена за счет кредитных средств Сбербанка"

5 Марта 2013 г.
В пресс-центре "Sibnovosti.ru" заместитель председателя Восточно-Сибирского банка Сбербанка России Эдуард Митюков дал интервью на тему: "Новые предложения Сбербанка: ипотечные кредиты стали доступнее!"

Языковые школы в Красноярске: спрос рождает предложение

25 Февраля 2013 г.
В Красноярске работает более 120 школ иностранных языков, не считая репетиторов и придомовые классы. Сказывается повышенный спрос на услугу, причем как среди детей, так и среди взрослых.

Новые возможности развития бизнеса: техника и оборудование в лизинг

21 Февраля 2013 г.
Среди предпринимателей Красноярского края все больший спрос приобретают лизинговые услуги. Стабильный рост рынка 20-30% за последние послекризисные годы.

Производство молока в крае растет и достаточно производственных мощностей, чтобы его переработать

14 Февраля 2013 г.
В пресс-центре "Sibnovosti.ru" прошел круглый стол на тему: "Проблемы и перспективы молочного бизнеса в Красноярском крае". Основная проблема отрасли - фальсифицированная продукция недобросовестных производителей.

Блог ГИБДД Красноярского края: задай свой вопрос

7 Февраля 2013 г.
На вопросы жителей Красноярского края ответит начальник УГИБДД ГУ МВД России по Красноярскому краю Валерий Михайлович Кускашев.

Накопительная часть пенсии изменится?

24 Января 2013 г.
Гражданам, формирующим пенсионные накопления, в 2013 году будет предоставлена возможность изменить тариф страхового взноса на накопительную часть пенсии: либо оставить 6%, как сегодня, либо снизить его до 2%, а 4 % направить в «общий котел» - страховую часть пенсии.

Михаил Сашко: "Для тренировки тела нужно настроить голову"

17 Января 2013 г.
Известный красноярский морж Михаил Сашко перед праздником Крещения Господня дал советы желающим окунуться в иордань -как сделать это правильно и без ущерба для здоровья.

Александр Усс: "Мы должны совместить бережное отношение к природе с развитием индустрии"

21 Декабря 2012 г.
Председатель Законодательного Собрания Красноярского края Александр Викторович Усс в пресс-центре «Sibnovosti.ru» встретился с журналистами и подвел итоги политического сезона.

Новая технология "теплых полов" от компании "DAEWOO ENERTEC" (Южная Корея)

11 Декабря 2012 г.
Южнокорейская компания "DAEWOO ENERTEC" начала работать в Красноярске в 2010 году. Именно тогда корейские производители «теплых полов» вошли на российский рынок. На сегодняшний день филиалы фирмы открыты уже в 50 городах России.
Rss_45